Por Diego 
El Gobierno ha aprobado un nuevo Real Decreto para reforzar la sanidad universal en España, con el objetivo de eliminar barreras administrativas que estaban dificultando el acceso a la atención sanitaria pública.
La norma no crea un sistema nuevo. La sanidad universal forma parte del modelo sanitario español desde hace décadas. El nuevo decreto busca aclarar procedimientos, reducir burocracia y garantizar que el acceso al sistema sanitario sea efectivo en todo el territorio.
Para profesionales del ámbito social, sanitario o de intervención comunitaria, estos cambios son especialmente relevantes porque afectan directamente a situaciones que se encuentran con frecuencia en la práctica profesional.
La sanidad pública en España: un sistema universal financiado por impuestos
El Sistema Nacional de Salud español se basa en un principio fundamental: la protección de la salud es un derecho de todas las personas y una responsabilidad de los poderes públicos.
La sanidad pública en España está organizada a través del Sistema Nacional de Salud (SNS), que integra los servicios sanitarios de las comunidades autónomas y se financia principalmente mediante impuestos.
Este modelo garantiza que las personas puedan acceder a la atención sanitaria en condiciones de igualdad y equidad, independientemente de su situación económica.
La cartera común de servicios del SNS incluye todas las prestaciones necesarias para proporcionar una atención sanitaria integral, desde la prevención hasta el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
El nuevo decreto: eliminar barreras administrativas
Aunque la sanidad universal se recuperó normativamente en 2018, en la práctica seguían existiendo diferencias entre territorios y procedimientos administrativos complejos que dificultaban el acceso al sistema sanitario.
El nuevo Real Decreto busca precisamente:
- Unificar criterios en todo el territorio.
- Simplificar los procedimientos administrativos.
- Garantizar que el derecho a la atención sanitaria no dependa de obstáculos burocráticos.
Esto es especialmente importante para profesionales de servicios sociales, entidades del tercer sector o intervención comunitaria, que con frecuencia acompañan a personas en procesos de acceso al sistema sanitario.
Acceso a la sanidad para personas en situación administrativa irregular
Uno de los aspectos más relevantes del decreto es la regulación del acceso al sistema sanitario para personas extranjeras que residen en España sin autorización administrativa.
Para poder acceder a la asistencia sanitaria pública deberán:
- Acreditar que residen en España.
- Declarar que no tienen cobertura sanitaria por otra vía.
- Confirmar que no existe un tercero obligado al pago de la atención sanitaria.
El procedimiento se simplifica mediante una declaración responsable, reduciendo significativamente la carga administrativa.
Este cambio busca evitar situaciones en las que personas que viven en España quedaban temporalmente fuera del sistema sanitario por dificultades burocráticas.
Atención sanitaria desde el momento de la solicitud
Otra mejora importante es que el acceso a la atención sanitaria podrá producirse desde el mismo momento en que se inicia el trámite.
Cuando una persona solicita el reconocimiento del derecho:
- Recibirá un documento provisional.
- Con ese documento podrá acceder al sistema sanitario mientras se tramita el expediente.
De esta forma se evita que una persona tenga que esperar meses para poder acudir al médico o iniciar un tratamiento.
Se flexibiliza el requisito del empadronamiento
Hasta ahora, en algunos territorios se exigían tres meses de empadronamiento para poder reconocer el derecho a la asistencia sanitaria.
El nuevo decreto flexibiliza este requisito.
La residencia en España podrá acreditarse mediante otros medios, como por ejemplo:
- Informes de servicios sociales
- Documentación educativa o sanitaria
- Otros documentos que acrediten permanencia en el territorio
Este cambio es especialmente relevante para personas que tienen dificultades para empadronarse, como quienes se encuentran en situaciones de exclusión residencial o sinhogarismo.
Protección reforzada para colectivos vulnerables
El acceso a la atención sanitaria se refuerza especialmente para determinados colectivos vulnerables, entre ellos:
- Menores de edad
- Mujeres embarazadas
- Víctimas de violencia de género
- Víctimas de trata de seres humanos
- Personas solicitantes de protección internacional
En estos casos, el acceso a la atención sanitaria debe garantizarse de forma inmediata.
También mejora la cobertura para españoles residentes en el extranjero
El decreto también amplía el acceso al sistema sanitario para personas españolas que residen en el extranjero, facilitando su atención cuando se encuentren temporalmente en España y no dispongan de otra cobertura sanitaria.
Una medida con impacto directo en la intervención social
En la práctica, muchas situaciones de exclusión sanitaria no se deben a que el derecho no exista, sino a barreras administrativas, desconocimiento o interpretaciones restrictivas de la normativa.
Reducir esas barreras no solo mejora el acceso a la atención sanitaria. También contribuye a prevenir situaciones de exclusión social y proteger la salud pública.
Porque en un sistema sanitario universal, el acceso a la atención no debería depender de la capacidad de una persona para enfrentarse a procedimientos burocráticos complejos.
Más información
El Ministerio de Sanidad explica en detalle cómo funciona el acceso universal al Sistema Nacional de Salud y quién puede solicitar la asistencia sanitaria. Pincha aquí.